（七）京骨（Jinggu BL64）

【别名】大骨。

【出处】《灵枢·本输》：足外侧大骨之下。

【归经】足太阳膀胱经。

【定位】足跗外侧，沿第5趾骨向后推，当趾掌关节后，第5跖骨粗隆前下方，赤白肉际处取穴（图1-10）。

【释名】穴在第5趾骨粗隆下赤白肉际凹陷中，第5趾骨名曰“京骨”，故名。

【类属】本经原穴。

【穴性】通经活络、疏风清热、开窍明目、宁心安神。

【主治】

1.头面五官病症　目翳、目赤眦烂、鼻衄。

2.运动系统病症　膝痛、腰腿痛、颈项强痛、抽搐、脚挛、中风后遗症。

3.神经系统病症　癫狂痫、心悸。

4.其他病症　头痛、胸痛、眩晕、心痛。

【配伍】配心俞、内关、通里、神门治心痛；配承山、承筋、商丘治脚挛；配然骨、肾俞治足寒；配中封、悬钟治身体不仁；配中膂俞治腰脊不得俯仰；配大杼治颈项强痛；配风池、后溪、阿是穴治疗头痛、项背强痛；配大钟治肾虚作喘；配迎香治鼻衄。

【刺灸法】直刺0.3～0.5寸；可灸。

【古代应用】

《针灸甲乙经》：癫疾，狂妄行，振寒，衄血不止，头痛，目白翳，头顶肿痛，泄注，上抢心，目赤眦烂无所见，痛从内眦始，腹满，颈项强，腰脊不可俯仰。

《备急千金要方》：主足寒……脚挛。

【临床报道】

1.腰痛　《中医药信息》2005年第2期报道：针药结合治疗腰痛60例。取京骨、太溪为主，配环跳、委中、阳陵泉。虚证顺经而针，实证逆经而刺，得气后留针30分钟。每日1次，10日为1个疗程。同时内服补肾活血蠲痹方（续断30g，牛膝、杜仲各15g，当归、丹参、延胡索各10g，乳香、没药各9g），随症加减，每日1剂，水煎2次分服。经3个疗程治疗，痊愈29例（48.5%），显效15例（25%），好转13例（21.5%），无效3例（5%）有效率达95%。其中，有30例系按子午流注纳支法进行按时取穴，分别在膀胱经和肾经的流注时辰申时和酉时取京骨、太溪，疗效相对较好，治愈率略有偏高。

2.中风偏瘫　《上海针灸杂志》1993年第1期报道：针刺京骨、腕骨治疗中风偏瘫162例。针刺得气后行捻转提插泻法，以上下肢能抽动为佳，行针2分钟，5分钟后再行针1次出针。每日1次。结果：针刺京骨、腕骨治疗脑梗死的疗效优于脑出血，痉挛性瘫痪的疗效明显优于弛缓性瘫痪。