（八）太溪（Taixi KI3）

【别名】吕细、内昆仑。

【出处】《灵枢·本输》：内踝之后，跟骨之上陷中者也。

【归经】足少阴肾经。

【定位】平内踝高点，在内踝与跟腱之间的凹陷中（图1-11）。

【释名】“太”指大、盛、茁的意思；肾水出于涌泉，通过然骨，聚流成大溪，再由此穴注入于海，故名。

【类属】

1.本经原穴。

2.本经输穴。

【穴性】补益肝肾、滋阴降火、温肾纳气、止咳平喘。

【主治】

1.泌尿生殖系病症　遗精、阳痿、小便不利、月经不调、尿频、癃闭、水肿。

2.头面五官病症　头痛、目眩、耳鸣、耳聋、齿痛（肾虚型）、鼻衄、咽喉疼痛。

3.呼吸系统病症　哮喘、咳血。

4.消化系统疾患　泄泻、便秘。

5.神经系统病症　失眠、健忘、心烦、善怒易惊。

6.其他病症　腰痛、内踝及足跟痛、下肢麻痹、脱发、消渴。

【配伍】配昆仑、申脉治足肿难行；配太渊治疗咳嗽；配中渚、少泽治咽干肿痛；配大陵治胃痛；配合谷治虚火牙痛；配神门、三阴交治失眠、神经衰弱；配内关、神门治疗遗精、阳痿、小便不利；配水分、气海、水道治疗水湿泛滥、全身浮肿；配太冲、风池治疗头痛、眩晕；配三阴交、听宫治疗耳鸣耳聋。配膀胱俞、中极、水道治疗尿频尿痛。

【刺灸法】直刺0.5寸，或透刺昆仑；可灸。

【古代应用】

《针灸甲乙经》：消瘅，善喘，气走咽喉而不能言，手足清，溺黄，大便难，唾血，口中热，唾如胶。

《医宗金鉴》：消渴，房劳，妇人水蛊，胸胁胀满。

【临床报道】

1.泌尿、生殖系病症

（1）尿频：《吉林大学学报》（医学版）2004年第4期报道，针刺太溪治疗尿频70例。主穴：太溪，配穴。伴有胃、心、胸部疾病者配内关、公孙、三阴交；失眠加安眠穴（翳风与风池连线中点）；体虚加关元、百会等。每日1次，3次为1个疗程。结果：全部有效，多数患者仅治1次即效。

（2）遗尿：《安徽中医学院学报》1995年第3期报道，太溪配大陵、中膂俞治疗遗尿，疗效显著。

（3）尿潴留：《针灸临床杂志》1997年第3期报道，温灸太溪配合推拿治疗中风尿潴留30例。取双侧太溪，艾条温和灸，两穴轮流施灸，共20分钟；同时，采用推拿法，将右手掌置于患者脐下，沿任脉轻柔向下推至耻骨联合上方，反复数次，共20分钟；同时嘱患者做排尿动作。结果：痊愈10例，好转15例，无效5例，有效率83.3%。

（4）肾绞痛：《广西中医药》1996年第3期报道，太溪配照海、行间治疗肾绞痛32例。26例疼痛消失，6例疼痛减轻。

（5）前列腺病：《中国疗养医学》1997年第1期报道，低频脉冲电流刺激太溪治疗前列腺增生症104例。采用BDJ-1型电子健脑治疗器，输出频率156～167Hz，幅度0～234V，连续可调，脉冲宽度1毫秒，两电板置于双侧太溪上，加以固定，剂量以最大耐受为限，每次20分钟。每日2次，4周为1个疗程。结果：显效75例（72.1%），好转20例（19.2%），无效9例（8.7%），有效率91.3%。治疗后前列腺前后径、左右径及剩余尿量与治疗前比较，有显著性差异（P＜0.01）。

（6）遗精：《安徽中医学院学报》1995年第3期报道，补太溪、泻大陵治疗梦泄，效果甚佳。附例介绍一20岁王姓未婚男青年，常梦泄遗精，每周数次，心中惊恐不已，曾经中药益肾之剂及针灸补肾之法治疗未能奏效。视其神疲乏力，舌边尖红，脉细数，询其因乃知，该患者曾为姿色所动，日有所睹，夜有所思，思欲不遂而发此病。此乃心火亢盛，引动相火，扰动精室而梦泄，故纯用补肾之法罔然。治拟泻刺大陵以降心火、安心神，刺太溪以涩精，并配以心理诱导。3次症大减，9次而愈。

（7）更年期综合征：《浙江中医学院学报》1997年第5期报道，太溪配神门治疗更年期综合征。太溪用捻转补法，神门用捻转泻法，留针20分钟。每日1次，10次为1个疗程。1个疗程后五心烦热减轻，睡眠好转，3个疗程后诸症消失。

2.头面五官病症

（1）三叉神经痛：《中国针灸》2000年第12期报道，针刺太溪、冲阳治疗三叉神经痛。强刺激泻法，有电击感时出针，即可见效。

（2）视疲劳综合征：《河南中医》2001年第5期报道，针刺太溪为主治疗视疲劳综合征36例。直刺太溪，得气后留针5分钟。隔日1次，5次为1个疗程。结果：治愈13例，显效12例，好转5例，无效1例，有效率达97.2%。

（3）鼻出血：《中国针灸》2002年第9期报道，独针太溪止鼻出血35例。直刺太溪，行捻转补法1分钟，待鼻出血明显减少或停止后再留针20～30分钟，其间每隔5～10分钟捻转1次。经1次治疗，治愈5例，好转30例，全部有效。

（4）慢性咽喉炎：《浙江中医学院学报》1997年第5期报道，太溪配廉泉治疗慢性咽喉炎。针太溪用捻转补法，廉泉平补平泻，留针20分钟。治疗1次后咽干情况改善，5次后症状消失，续针3次巩固疗效。

（5）中风失语：《中国针灸》1999年第5期报道，太溪、太渊为主治疗中风失语36例。太溪、太渊针刺得气后，动留针30分钟，出针时用干棉球按压针孔，并揉按十余次，以闭其孔；上廉泉采用平补平泻的针法，针尖向舌根方向透刺，深度1.2～1.5寸；足三里针感放射至足部为佳，亦用捻转补法，留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。经治3个疗程，痊愈28例（78%），好转8例（22%），全部有效。

3.神志病症

（1）失眠多梦：《北京中医药大学学报》1997年第1期报道，以太溪为主穴治疗失眠多梦。补太溪、肾俞，泻心俞、合谷，得气后接电针治疗仪，选用断续波，强度以患者感到舒适为宜，留针20分钟。隔日1次，7次为1个疗程。7次后睡眠好转，2个疗程痊愈。

（2）脏躁：《安徽中医学院学报》1995年第3期报道，太溪、大陵配三阴交、内关、水沟治疗脏躁；补太溪、泻大陵，配神门、三阴交、阴郄、复溜治疗不寐，疗效均佳。

4.消化系统病症

（1）呃逆：《北京中医杂志》1994年第2期报道，针刺太溪、素髎治疗呃逆114例。太溪直刺0.5寸，素髎向上斜刺0.3寸，得气后施捻转泻法，留针30分钟。每日1次。结果：治愈68例（59.6%），显效32例（28.1%），好转12例（10.9%），无效2例，总有效率达98.6%。《安徽中医学院学报》1995年第3期报道，补太溪、泻大陵加刺天突、肺俞、尺泽、行间等治疗呃逆，效果满意。

（2）慢性腹泻（五更泄）：《浙江中医学院学报》1997年第5期报道，太溪配关元治疗慢性腹泻，太溪先针后灸，再灸关元，每次灸治半小时。每日1次。1个月后腹泻次数开始减少，灸治2个月后病症大减，胃口亦开，嘱坚持自灸太溪，半年后随访，大便成形，精神振作。

5.其他病症

（1）眩晕：《安徽中医学院学报》1995年第3期报道，补太溪、泻大陵治疗眩晕。每日1次，7日治愈。

（2）盗汗：《中国针灸》1994年增刊报道，针刺太溪、阴郄为主治疗阴虚火旺的盗汗症。太溪、阴郄、足三里均用补法，少府用泻法，治疗5次后盗汗停止。

（3）腰痛：《浙江中医学院学报》1997年第5期报道，太溪配肾俞治疗肾虚腰痛。太溪、肾俞针刺补法，得气后留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。经治1个疗程后腰痛减轻，2个疗程腰痛痊愈。《中国临床医生》2003年第3期报道：太溪配昆仑治疗急性腰扭伤。太溪、昆仑二穴直刺0.5～1寸，太溪平补平泻，昆仑提插捻转泻法，强刺激，使针感向上传导。同时嘱患者做前俯后仰、左右旋转的腰部活动，直至腰痛消除、腰部活动自如。一般1次治愈，腰部运动如常。

（4）踝关节扭伤：《中国临床医生》2003年第3期报道，太溪透昆仑治疗急性踝关节扭伤。进针后施较大幅度提插捻转泻法，持续行针1～2分钟，患者局部酸胀感明显时，嘱带针活动患侧踝关节，间歇行针，疼痛缓解时出针，或留针30分钟。《中国针灸》2004年第4期报道：针刺健侧太溪治疗急性踝关节外侧副韧带损伤37例。取健侧太溪，直刺0.5～1寸，得气后施提插捻转泻法，持续行针约30秒钟，留针20分钟，留针期间嘱患者活动患侧踝关节，每5分钟行针1次。每日1次，14日为1个疗程。结果：治愈30例（81.1%），显效3例（8.1%），好转3例（8.1%），无效1例，有效率达97.3%。

（5）跖疣：《中国针灸》2001年第12期报道，太溪穴位注射治疗跖疣78例。取2%普鲁卡因1mL，维生素B1 50mg，维生素B12 5mg混合（双侧有皮损者普鲁卡因及维生素B1量加倍）。按穴位注射常规注入太溪。隔日1次，10次为1个疗程。结果：1个疗程后显效59例（75.6%），好转16例（20.5%），无效3例（3.9%），有效率为96.1%。

【现代研究】

针刺太溪等穴对肾功能有一定影响，使肾炎患者泌尿功能增强，酚红排除量增加，尿蛋白减少，高血压有所下降。《针刺研究》1993年第3期报道：电针本穴对肾缺血家兔血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）的影响，结果发现可大大提高缺血状态下的肾血流量，是通过升高前列环素和降低血栓素A2，调整TXA2/PGI2的比值，进而扩张肾血管，抑制血小板凝聚而起作用的。

本穴有改善肺功能的作用。如针太溪、郄门、鱼际可改善因开胸而引起的纵隔摆动，其效果远比肺门周围神经封闭为优。

针刺本穴对嗜酸性粒细胞有一定影响。如在同一患者身上，同一手法，针刺太溪，留针2分钟，嗜酸性粒细胞减少33.5%；留针10分钟，则减少44.2%。