（十二）太冲（Taichong LR3）

【释名】太即“大”之意；“冲”指要冲。因本穴血气旺盛，为肝脉经气所注，与女子月经有关，故名太冲。

【类属】

1.本经原穴。

2.本经输穴。

【穴性】疏肝理气、通经活络、醒脑开窍、镇惊宁神、固崩止带、清热利湿。

【主治】

1.头面五官病症　头痛、目赤肿痛、口、青盲、咽喉干痛。

2.泌尿生殖系统病症　疝气、阴中痛、崩漏、赤白带下、月经不调、遗尿、癃闭、淋证。

3.神志病症　癫痫、癔症、失眠、小儿惊风。

4.心血管系统病症　眩晕、胸满、胁痛。

5.消化系统病症　胃痛腹胀、肠鸣、溏泄、大便难、黄疸。

6.呼吸系统病症　咳嗽、胸闷。

7.其他病症　下肢痿痹、足痛无力、足趾挛痛、血小板减少症。

【配伍】配曲池、足三里、三阴交、丰隆治高血压；配合谷治四肢抽搐；配合谷、百会治头顶痛；配曲泉治溏泄痢注下血；配太白治腹胀满引腰痛；配中渚、四满、大敦治阴疝和小腹痛；配三阴交、关元、隐白治妇人漏下不止；配水沟、合谷治疗小儿惊风；配太溪治疗阴虚火旺；配少府、照海、曲泉治子宫脱垂；配阳谷、昆仑治目赤肿痛。

【刺灸法】直刺0.5～0.8寸，治疗高血压宜朝涌泉方向透刺1.5～2寸；可灸。

【古代应用】

《针灸甲乙经》：狐疝、阴骞两丸缩坚、痛不得卧，飧泄，环脐痛，女子漏血，太冲主之。

《备急千金要方》：凡上气冷发，腹中雷鸣转叫，呕逆不食，灸太冲不限壮，从痛至不痛止。虚劳浮肿，灸太冲百壮，又灸肾俞。

《千金翼方》：产后汗出不止，刺太冲急补之……不得尿，灸太冲五十壮，虚劳浮肿，灸太冲百壮。

《太平圣惠方》：卒疝小腹痛，小便不利如淋状，月水不通。

《标幽赋》：心胀咽痛，针太冲而必除。

《针灸大成》：主肝心痛……便血……呕血。

【临床报道】

1.胆道病症　《江苏中医》1982年第6期报道：针刺太冲治疗胆绞痛，强刺激，连续提插捻转1分钟，留针30～40分钟，一般可立止疼痛。

2.头面、五官病症

（1）头痛：《陕西中医》1983年第2期报道，针刺太冲治疗血管性头痛30例。常规针刺，强刺激泻法，连续行针3～5分钟，动留针30～60分钟。每日1次，疼痛消失后改用针刺补法治疗3次以巩固疗效。结果：痊愈20例，显效7例，无效3例。《上海针灸杂志》1993年第4期报道：太冲为主治疗偏头痛78例。主穴：太冲。配穴：患侧外关、阿是穴。常规针刺，强刺激泻法1分钟，动留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。结果：痊愈41例（52.6%），显效29例（37.2%），好转6例（7.7%），无效2例（2.6%），有效率97.4%。《中国针灸》1998年第5期报道：针刺太冲、百会治疗颠顶痛110例。取穴：太冲（双侧）、百会、四神聪。太冲斜向上浅刺，得气后，拇、示指持针，一左一右慢慢摆动针柄，如摇橹之状，以推动经气向远端传导，留针30分钟，每隔10分钟行针1次，每次行针手法都按青龙摆尾操作；百会、四神聪行泻法，动留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。经2个疗程的治疗，痊愈98例（89.1%），显效8例（7.3%），好转4例（3.6%），全部有效。在痊愈的98例中，1个疗程治愈73例（74.5%）。《实用中医内科杂志》2004年第5期报道：针刺太冲透涌泉治疗偏头痛168例。主穴：健侧或双侧太冲透涌泉。配穴：印堂、太阳；前额痛加合谷；伴失眠者加安眠穴；体弱者加足三里。太冲透涌泉强刺激提插捻转，以局部酸胀或向上扩散、患者微汗出者佳，留针30分钟，其间行针2～3次；体弱者足三里用补法。每日1次，3次为1个疗程。结果：痊愈93例（55.3%），好转67例（39.9%），无效8例（4.8%），有效率为95.2%。

（2）眶上神经痛：《北京中医》1982年第2期报道，针刺太冲治疗眶上神经痛20例。常规针刺，得气后用震颤手法行针1～3分钟。结果：1次而愈8例，4次内显效12例。

（3）面神经麻痹：《针灸临床杂志》2000年第10期报道，针刺太冲、阳陵泉治疗周围性面瘫106例。主穴取健侧阳陵泉、太冲。急性期加患侧下关、翳风；恢复期加患侧瞳子髎、地仓、下关、翳风。常规消毒后，用1.5～2.5寸毫针针刺阳陵泉、太冲，得气后行泻法，留针30分钟，每5分钟行针1次；急性期留针期间，用温和灸施灸患侧翳风、下关，每穴10分钟左右，至面部皮肤稍呈红晕为度；恢复期加针瞳子髎、地仓、下关、翳风、地仓浅刺，平补平泻；下关、翳风温针灸，留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。经1～3个疗程治疗，结果：治愈97例（91.5%），显效7例（6.6%），好转2例（1.9%），全部有效。

（4）鼻出血：《新中医》1986年第2期报道，针刺太冲治疗顽固性鼻出血1例，23日出血不止。泻法针刺太冲，5分钟后血止；留针20分钟，未再出血；次日再针1次而愈。

（5）牙痛：《中医杂志》1989年第8期报道，针刺太冲治疗牙痛67例。常规针刺，得气后风火牙痛用泻法，虚火牙痛用平补平泻法，动留针30分钟。结果：痊愈51例，好转12例，无效4例。《河南中医》2003年第9期报道：太冲配下关治疗牙痛106例。先取患侧太冲，捻转进针，得气后风火牙痛用泻法，虚火牙痛先泻后补。患者出现牙痛缓解或痛止时，再配患侧下关，得气后留针30分钟，每10分钟行针1次。经1～4次治疗，痊愈81例，好转21例，无效4例，有效率为96.2%。

（6）咽喉肿痛：《针灸学报》1990年第1期报道，太冲穴位注射治疗咽喉肿痛54例。每穴注入注射用水2mL。每日1次。结果：痊愈45例（83.3%），显效8例，无效1例。《上海针灸杂志》1997年第6期报道：太冲注入注射用水治疗慢性咽炎100例。每日1次，7次为1个疗程。治疗期间停用抗生素及其他药物。结果：痊愈64例，显效20例，好转16例，全部有效。《中国针灸》2004年第11期报道：针刺太冲治疗慢性扁桃体炎10例。每日1次，7次为1个疗程。经1个疗程治疗，痊愈6例，好转2例，无效2例，有效率为80%。

3.泌尿、生殖系统病症

（1）尿失禁：《中国针灸》1997年第2期报道，针刺太冲治疗老年性尿失禁31例。在患者呼气时刺入太冲，得气后，先行捻转补法，再行烧山火手法，留针30分钟，留针期间，嘱患者进行深呼吸，患者吸气时出针。每日1次，10次为1个疗程。另设29例口服金匮肾气丸组作对照，每次8粒，每日3次，10日为1个疗程。经1～2个疗程治疗后，针刺组痊愈19例，显效6例，好转5例，无效1例，有效率为96.8%；药物组痊愈6例，显效9例，好转8例，无效6例，有效率为79.3%。两组疗效比较，经统计学处理有非常显著性差异（P＜0.01），表明针刺组疗效优于药物组。

（2）肾绞痛：《中国针灸》1992年第3期报道，针刺太冲为主治疗肾绞痛32例。主穴：太冲。病情重者加太溪、三阴交。常规针刺，得气后动留针20分钟。结果：疼痛显著减轻8例，疼痛缓解22例。

（3）阳痿：《针灸临床杂志》2004年第6期报道，针刺治疗阳痿40例。主穴取太冲、中封、肝俞、环跳；心脾两虚加足三里、三阴交；湿热下注加蠡沟；阴虚火旺加太溪。太冲、中封、太溪、肝俞均用平补平泻法；足三里、三阴交用补法；蠡沟向上平刺，泻法。环跳斜向内上方刺入，使针感向下腹及会阴部或前阴部放散；均留针20～30分钟。每日1次，10次为1个疗程。经治3个疗程，近期治愈（阴茎勃起＞90°，性交成功率在75%以上）19例（47.5%），显效（阴茎勃起＞90°，性交成功率在50%左右）9例（22.5%），好转（阴茎勃起有改善，性交成功率在25%以上）7例（17.5%），无效5例（12.5%），有效率为87.5%。

（4）痛经：《上海针灸杂志》1995年第5期报道，针刺太冲治疗痛经54例。常规针刺，得气后动留针20分钟。结果：痊愈50例（92.6%），其中1次而愈26例，2次而愈14例，3次而愈10例，无效4例。《中国针灸》1997年第1期报道：针刺太冲、合谷治疗痛经。常规针刺，得气后行泻的手法，留针15分钟，每隔5分钟行针1次；可配用灸盒熏灸腹部，可当即止痛。

（5）更年期综合征：《中国针灸》1997年第1期报道，运用太冲、合谷、太溪、复溜治疗更年期综合征。太冲、合谷用泻法；太溪、复溜用补法，留针30分钟。隔日1次。3次治疗后盗汗止，夜寐安；5次治疗后诸症悉除。

4.心脑血管病症

（1）高血压：《针灸临床杂志》2002年第2期报道，太冲配足三里针刺治疗肝阳上亢型高血压52例，取双侧太冲、足三里，以刺双侧太冲为主，用泻法强刺激，反复运针8～10分钟，不留针，起针后不按压针孔；再刺双侧足三里为辅，用平补平泻法，留针30分钟，行针2次，15日为1个疗程。结果：治愈25例（48%），显效24例（46.2%），无效3例（5.8%），总有效率94.2%。《安徽中医临床杂志》2003年第3期报道：太冲配百会、合谷治疗1例55岁男性高血压患者，血压高达170/110mmHg。取穴：太冲、合谷、百会。针刺泻法，留针30分钟，每日1次。针3次后，血压降至150/90mmHg，诸症消失，随访未发。

（2）中风偏瘫：《中国针灸》1997年第1期报道，太冲配合谷、风池、肩髃、足三里治疗1例中风偏瘫患者，常规针刺，强刺激，留针20分钟，每隔5分钟行针1次。隔日1次。治疗15次后，患者面瘫纠正，患侧肢体基本恢复正常。

5.其他病症

（1）感冒：《农村新技术》1998年第7期报道，按摩太冲治疗感冒。用大拇指由下向上推按双侧太冲5分钟左右，即刻感到咽喉症状减轻，其他症状也相继减轻，直至痊愈。

（2）癫痫：《安徽中医临床杂志》2003年第3期报道，针刺太冲、合谷为主治疗癫痫发作1例，3次见效，7次基本治愈。

（3）甲亢：《针灸学报》1990年第1期报道，太冲穴位注射治疗甲亢15例。每穴注入注射用水2.5mL。3日1次。结果：痊愈10例，好转4例，无效1例。

（4）胁痛：《中国针灸》1999年第7期报道，太冲治疗闪挫胁痛18例。取病侧太冲（如当时不见效则加用健侧太冲），以指代针按压该穴，务求“得气”，病程短者用泻法；病程长者用力稍轻，平补平泻。结果：1次痊愈14例，2次痊愈2例，3次痊愈1例，无效1例，有效率为94.4%。

（5）急性腰扭伤：《人民军医》1994年第5期报道，按摩太冲治疗急性腰扭伤80例。术者用大拇指或中指分别用力点按双侧太冲约5分钟，同时令患者深呼吸或咳嗽，于吸气时快速揉压太冲，呼气时动作则缓慢、轻柔。治疗后嘱患者前后左右转动腰部并做起坐、下蹲等动作。治疗效果：2次治疗后疼痛消失、活动自如、能正常工作者73例（91.2%），疼痛明显减轻者5例（6.3%），无效2例（2.5%），有效率为97.5%。

（6）肝郁腰痛：《中国民间疗法》2003年第9期报道，针刺太冲、蠡沟治疗肝郁腰痛收效良好。以疏肝理气、通络止痛为法。取穴：太冲、蠡沟、阳陵泉、关元。太冲、蠡沟用泻法；阳陵泉平补平泻；关元用补法。中等刺激强度，得气后留针20分钟，留针期间行针1次。每日1次，7日为1个疗程。附一30岁女性典型病例，腰痛反复发作2年余，每因恼怒、郁闷而发，发作时疼痛较甚，不能转侧，痛连两胁，不能久立，行走无力，伴心烦易怒，脉弦数，舌红、苔黄腻。曾多方求治，仍时轻时重。辨证属肝郁腰痛，依上法针后疼痛大减，共针5次而愈。随访半年未见复发。

（7）髋关节炎：《邯郸医学高等专科学校学报》2002年第1期报道，太冲配足临泣治疗髋关节周围痛52例。二穴均进针0.8～1寸，行捻转泻法较强刺激，得气后，嘱患者活动髋关节。结果：全部痊愈，其中1次而愈38例，2次治愈7例，3次以上治愈7例。

（8）鸡眼：《中国针灸》1982年第4期报道，太冲穴位注射治疗鸡眼65例，将盐酸肾上腺素0.2mg、2%普鲁卡因2mL混合，分别注入患侧太冲、太溪穴。5日1次。结果：痊愈58例，无效7例。

（9）肌内注射痛：《护理学杂志》2004年第9期报道，指压太冲防止肌内注射痛。在肌内注射前指压太冲1～2分钟，配合指揉法，以酸胀感为度，止痛效果显著。

【现代研究】

针刺太冲、足三里有利胆作用，胆囊造瘘患者，胆汁量从针后15分钟明显加强，且能缓解造瘘患者胆道口括约肌的痉挛。针刺太冲，能使注射吗啡后胆道压力不仅不再升高，而且可迅速下降。

针刺太冲穴能纠正和改善呼吸功能，调节眼肌功能，纠正青少年近视，调节嗜酸性粒细胞的数量。

《河南中医》1990年第4期报道：通过对30例中风患者脑血流图的观察结果得出：针刺太冲、风池二穴可使脑血容量增加，脑血管弹性增加，进而较全面改善脑血管功能。

《湖北中医杂志》2003年第11期报道：针刺太冲、风府观察可有效地阻止帕金森病大鼠中脑黑质神经元凋亡，降低一氧化氮和谷氨酸的神经毒性作用，而达到对脑神经保护的目的。

《甘肃中医学院学报》2005年第1期报道：针刺太冲能够激发肝经的原气，充分发挥调畅全身气机的作用。在神经、精神性疾病方面特别是各种类型的头痛、失眠、心悸、怔忡、脏躁、癔症性脑病（包括癔症性瘫痪、失音、耳聋、失明等）自主神经功能紊乱性病症以及妇科疾病如月经不调、痛经、闭经等有其独特的优势。