特定穴临床应用
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(六)大包(Dabao SP21)

【别名】大胞。

【出处】《灵枢·经脉》:脾之大络,名曰大包。

【归经】足太阴脾经。

【定位】腋中线上,当第6肋间隙处(图2-6)。

图2-6 大包

【释名】本穴为脾之大络,统络阴阳诸经,灌溉五脏六腑、四肢百骸;实可治一身尽痛,虚可治百节皆纵,无所不包,故名。

【类属】脾之大络。

【穴性】宽胸益脾、通行气血。

【主治】

1.呼吸系统病症 咳嗽,哮喘,肺炎。

2.胸胁部病症 胸胁疼痛,胸膜炎,胁肋胀满,肋间神经痛。

3.肢体病症 四肢松弛无力,一身尽痛。

4.其他病症 瘀血证。

【配伍】配支沟、阴陵泉、三阳络治胸胁痛;配支沟、内关治肋胁痛;配曲池、阳陵泉、足三里治全身酸痛;配血海、膈俞治瘀血证;配阳陵泉、足三里、大杼、悬钟治四肢弛缓无力。

【刺灸法】沿胁间隙斜刺或向后平刺0.5~0.8寸,不可直刺或深刺,以免刺伤脏器发生危险;可灸。

【古代应用】

《灵枢·经脉》:实则身尽痛,虚则百节皆纵。

《备急千金要方》:主胸胁中痛,大气不得息。

《医心方》:主胸胁痛,身寒,虚则百节皆纵。

《针灸大成》:主胸胁中痛,喘气,实则身尽痛,泻之。

【临床报道】

1.胸膜炎 《针刺研究》2002年第4期报道:针刺大包治疗胸膜炎1例。患者因胸膜炎后并发粘连,触压大包穴疼痛明显。即用维生素B12注射液加2%普鲁卡因注射液局部封闭。1周2次。结果:3周痊愈。

2.急性扭挫伤 《上海针灸杂志》1988年第4期报道:针刺大包治疗急性扭挫伤50例(颈部扭伤6例,背部扭伤2例,胸部扭伤2例,腰部扭伤40例)。取患侧大包,常规针刺,留针15分钟。每日1次。经治1~3次后,痊愈38例(1次愈28例,2次愈9例,3次愈1例),显效6例,好转5例,无效1例。大部分1~2次治愈。《甘肃中医学院学报》1996年第3期报道:大包配支正治疗急性腰扭伤35例。经1~10次治疗,痊愈32例(91.4%),好转3例,全部有效。