第三节　气血周流有定时，补泻开合有定法——《黄帝内经》子午流注养生法

追本溯源，解开子午流注养生的奥秘

“子午流注疗法”是古人根据人体经络气血与天地相应的境一整体观念推演而成的，它是一种以时间条件为主的选穴施治方法，适用于针灸、点穴、推拿、按摩，以及练气功等方面。

《黄帝内经》养生观念的关键就在于，它提倡人与天地相应的整体观，而子午流注就是这个理论体系中具有指导性和可操作性的学说。对于经常读中医类图书的人来说，这个名词并不陌生，却没有几个人真正理解。那么它到底包含了哪些内容，在治病养生中又有何重要意义呢？

我们先从字面来理解，“子午流注”是包括“子午”和“流注”，子午是用来表示时间，流注则用来比喻气血。具体地说，“子”和“午”是十二地支中的第一数和第七数，是时间的两个极点，它们分别表示两种相反相成、对立统一的概念，是两个符号，在我国古代用来纪时、标位以及记述事物生长化收藏等运动变化的过程或状态。“流”“注”表示的是运动变化，“流注”从狭义角度来讲，是形容自然界水的流动转注。这里借用“流注”是指人体经络中气血的流行灌注。顾名思义，子午流注就是时空和运动的统一，是中国古代天人合一的哲学思想在生命科学上的体现。

子午流注遵循阴阳变化的规律。《针灸大成·论子午流注》说：“子时一刻，乃一阳之生；至午时一刻，乃一阴之生，故以子午分之而得乎中也。流者，往也。注者，住也。”所以说，子为阳气之首，代表阳生，流就是代表阳生的过程；午为阴气之初，代表阴生，注就是代表阴藏的过程。它含有阳极生阴、阴极生阳的运动规律。《黄帝内经》说：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”意思是白天阳气盛，机体的生理功能以兴奋为主。黑夜阴气盛，机体的生理功能以抑制为主。机体通过阴阳消长的不断平衡，来维持正常的生命活动。当我们人体的活动符合此规律时，身体就处于自然和谐的状态，有消耗也有补充。如果破坏此规律，那么身体就只有消耗，生命就会处于能量加速损失状态，身体就会出现各种问题。

了解了子午流注，我们再说说“子午流注疗法”。“子午流注疗法”是古人根据人体经络气血与天地相应的境一整体观念推演而成的，它是一种以时间条件为主的选穴施治方法，适用于针灸、点穴、推拿、按摩，以及练气功等方面。子午流注学说的起源很早，远在战国时期《黄帝内经》一书就有“肺病者，愈于壬癸，壬癸不愈，加于丙丁”的记载。东汉著名医学家张仲景在《伤寒论》中论述六经病欲解时与时间的关系，有“太阳病欲解时，从巳至未上”“阳明病欲解时，从申至戌上”“少阳病欲解时，从寅至辰上”等记载。这些记载都说明疾病的发生、发展和转归与治疗的时间有着密切的关系。

子午流注学说注重时间条件。那么，它的科学依据是什么呢？实际上是“天人相应”的整体观。因为人生活在自然界中是一个适应外在周围环境的完整体，是与自然环境息息相关的。天地万物无时不在变化着，人体生命活动也相应地运动着。近代科学证明，一切生命活动都随着时间的不同呈现着周期性的变化。如在一天之中，人的体温升降、心率快慢、血压高低、血糖含量、经络电位值测定等，都有不同程度的改变。这些都说明在人与自然之间存在着密切的联系。

自然界的阴阳消长不但与人体生理功能有关，而且对某些疾病也有着密切的关系。《黄帝内经》说：“朝则入气始生，病气哀，故旦慧，日中人气长，长则胜邪，故安，夕则人气始衰，邪气始生，故加，夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。从临床病例看，如咳嗽一症，上半日咳，多属胃经，午后咳，多为阴虚火动，黄昏咳，多属肾阴虚。这些“天人相应”的客观事实和子午流注的理论是一致的。

子午流注定穴歌

甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥，戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅，庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻，甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。

乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。

丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄，壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。

丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。

戊日午时历兑先，庚申荥穴二间迁，壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原，甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。

己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑时合少海心，己卯间使包络止。

庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之，甲申临泣为俞木，合谷金原返本归，丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。

辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。

壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻，三焦寄有阳池穴，返本还原似嫡亲。戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生恩义深。

癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，包络大陵原并过，己巳商丘内踝边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，子午截时安定穴，留传后学莫忘言。

子午流注的三大作用

有的人工作、应酬繁忙，经常半夜两三点才睡，时间久了就会有头痛、目赤、失眠、肠胃不适、食欲差等症状。这是因为，晚上11点至凌晨3点行的是胆经及肝经。此段时间不能静卧休息，回肝血量不足，不能制约肝之阳气升腾，肝阳上亢，肝火上升，以致头痛目赤、头晕不适。同时由于肝木旺盛，克伤脾土，影响肠胃功能，因为会有肠胃不适、食欲差等症状。

子午流注是根据《黄帝内经》养生原理，把人的十二条经脉在十二个时辰中的盛衰规律，有序地联系起来，又通过人体的五脏六腑与十二经脉相配的关系，预测出某脏腑经络的气血在某个时辰的盛或衰，环环相扣，按照气血的盛或衰来进行治病养生，使治病养生都有了更强的针对性，从而达到事半功倍的效果。具体来说，子午流注在中医学领域有以下三大作用：

1　养生防病

根据十二时辰养生理论，每天从亥时开始（21点）到寅时结束（5点），是人体处于地球旋转到背向太阳一面时间，此时阴盛阳衰，而中医认为“阴主静”，故人体要在安静的状态中休息入眠。可以说，这个时间段正是人体细胞休养生息、推陈出新的时刻，只有睡眠充足，才会有良好的身体状态。

在现实生活中我们会发现这样的现象：有的人工作繁忙，经常半夜两三点才睡，时间久了就会有头痛、失眠、脾胃不适等症状。这是什么原因呢？原来，晚上11点至凌晨3点行的是胆经及肝经。此段时间不能静卧休息，回肝血量不足，不能制约肝之阳气升腾，以致头痛目赤。同时由于肝木旺盛，克伤脾土，影响脾胃功能，导致脾胃不适、食欲差等症状。

因此，根据子午流注时辰养生法，利用人体经脉随着时间的不同而盛衰开阖的变化，把握好养生的规律，对改善人的身体素质、从而延年益寿的作用是不容忽视的。

2　用药

根据子午流注时辰养生理论，择时用药是极为重要的，因为给药时间与疗效高低及毒副反应的轻重有密切的关系，据此临床可根据各个药物的药性特点、脏腑经络的盛衰，及气血运行的生理时钟择时用药，当药物的药性特点与人体生理活动的昼夜节律相同步，也就是选择了病人的最佳用药时间给药，可以使药物的效用得到发挥，从而收到药半功倍的效果。

据子午流注理论，阳药用于阳长之时，阴药用于阴长之时，升药用于升时，降药用于降时。凡是需要借助人体阳气来扶正祛邪的，如扶阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等方药，宜于早晨或上午服用。心率过缓者或心率过速者可以在上午11点左右服药。然而，服用凡是需要借阴气祛邪的，如滋阴补血、收敛固涩、清热解毒等药，则宜于傍晚或午后服用。临床上证明，肺经旺的寅时有肺病的人症状会加重，故剧咳或哮喘或发烧者，此时给药比白天常规服药效果好。皮肤病人的外用药晚上用药比白天用药效果显著。另外，服用解表药时如病情不是急症，可于中午以前阳分时间给药，顺应阳气浮升有助于药力驱邪祛病。而泻下药则应当遵循“日晡人气收降”之论，在入夜前服用最为合适。

3　针灸取穴

用子午流注理论指导针灸取穴是临床医学中应用最广的，针灸临床可根据气血盛衰的病理表现、穴位开阖的时间施以补泻手法，以协调阴阳气血的平衡，从而达到治疗的目的。它是将很多因素综合运用在针灸取穴上，以达到最佳疗效的一种独特的古典针法，具有施针安全、疗程短、效果显著等优点。

据相关数据显示，子午流注针灸法的治愈率远远高于常用的普通针灸法，尤其是对一些慢性疑难顽症来说，往往收效显著。例如，咳嗽、胸满、气喘等症为手太阴肺经病症，肺属金，它的母穴是属土的太渊穴，子穴是属水的尺泽穴。如果肺经邪气实，就在肺气方盛的寅时，取尺泽穴行泻法；如果正气虚，则应在肺气刚刚衰弱的卯时取太渊穴行补法。

掐指推算子午流注“纳子法”简便开穴

本经补母泻子取穴就是根据这一原则在病经经气流注时辰内、经气方盛之时，根据“实则泻其子”的原则取本经子穴迎而夺之为泻；在病经经气流注时辰刚过、经气方衰之时，根据“虚则补其母”的原则取本经母穴随而济之为补。

纳子法又叫纳支法，是一种广义的子午流注取穴法。本法根据十二地支配合十二时辰与十二经脉，采用补母泻子的方法针灸治病，所以称为纳支法，支表示地支，又因子为十二地支中的第一支，所以纳支法又称为纳子法，此法不论日干和时干及其所属的阴阳，仅用一天十二时辰代表十二经脉的气血流注，配合五腧穴的五肺经为肾经之母），在肺经经气流注时辰刚过的卯时，取肺经的母穴输土太渊（土生金）及肺经的本穴以补之。又如：大肠经实证，根据“实则泻其子”的原则，可取与大肠经有相生关系的膀胱经（大肠经属金，膀胱经属水，金生水，膀胱经为大肠经之子）在膀胱经经气方盛之壬时取膀胱经的子穴输木束骨（水生木）及膀胱经的本穴通谷泻之。

补母泻子取穴法

1　本经补母泻子取穴法

《黄帝内经》中说：“刺虚者，刺其去也，刺实者，刺其来也。”本经补母泻子取穴法就是根据这一原则，在病经经气流注时辰内、经气方盛时，取本经子穴迎而夺之为泻；在病经经气流注时辰刚过、经气方衰之时，取本经母穴随而济之为补。这里所谓“母子穴”，可以这样理解：生我者为母，我生者为子。比如：肺经虚证，在肺经经气流注刚过之卯时，取肺经的母穴太渊补之。肺属金，土生金，土穴太渊为肺经之母穴。肺经实证，在肺经经气方盛之寅时取肺经的子穴尺泽泻之。肺属金，金生水，水穴尺泽为肺经的子穴。

如果遇到补泻时辰已过，或见不虚不实的病证，可取与本经同一性质的本穴和原穴。例如：肺属金，经渠亦属金，则经渠为肺经的本穴。如：肺经疾患，可取经渠针之，大肠经疾患，可取合谷针之，胃经疾患，取足三里针之等。

2　异经补母泻子取穴法

异经补母泻子，指的是取与病经有相生关系的异经五腧穴，以此施行补母泻子法。例如：肾经虚证，根据“虚则补其母”的原则，可取与肾经有相生关系的肺经（肾属水，肺属金，金生水，肺经为肾经之母），在肺经经气流注时辰刚过的卯时，取肺经的母穴输土太渊（土生金）及肺经的本穴以补之。又如：大肠经实证，根据“实则泻其子”的原则，可取与大肠经有相生关系的膀胱经（大肠经属金，膀胱经属水，金生水，膀胱经为大肠经之子）在膀胱经经气方盛之壬时取膀胱经的子穴输木束骨（水生木）及膀胱经的本穴通谷泻之。

3　按时循经取穴法

按时循经取穴，是指在病经经气流注时辰内，采取该经的适当穴位进行治疗。例如：当肺经有病时，可在寅时取肺经的适当穴位以进行治疗。小肠经有病时，可在未时取小肠经适当穴位以治之。同样的道理，胃经有病在辰时取胃经的适当穴位治疗。其余可类推。