推荐序
奇人，奇书！
披览《人性化医疗：医疗服务新未来》，身为医学人文学者，我不仅深感知识储备不足，更感到眼前一亮。我完全被本书惊到了！这真是一本奇书，作者萨默·奈特更是一位奇人。
先说奇人，Summer Knight（萨默·奈特）可直译为“夏天的骑士”，她职务很多，头衔有二，一为医学博士，二为工商管理硕士。细辨书中的信息可知，萨默·奈特早年为全科大夫，曾做过佛罗里达州的首席医疗官，现为全球著名咨询公司德勤的健康与照护项目负责人。此外，她更为牵动人心的身份是癌症患者的家人，其爱子尼古拉斯14岁时夭折于一种罕见的儿童肿瘤。人生健康困境有三：一是儿童肿瘤，二是中年遭逢意外（车祸、枪击），三是老年失智（阿尔茨海默症）。遭逢任何一项，都会让我们刻骨铭心。正因这样的体验，奈特有了创作本书的动力，并坚持其初心（救助、呵护更多的“尼古拉斯”），数年不懈，终修成正果，完成本书。另一个创作的动力则与其早年的恩师南希之死有关，她并非殒命于健康事件，而是死于非命。2018年11月2日，南希在一家瑜伽工作室里冥想时被闯入者枪击身亡。这一事件的发生让奈特感叹生死无常、社会无序，健康需要多维的社会变革。
再说本书的奇特之处，与我们通常理解的“人性化”不同，奈特要表述的人性化有更广博的视野，它不仅只是与技术服务相对应的人文服务，还涉及财富与医疗控费、照护的社会支持、医疗信息技术、数字健康、人工智能、健康联盟、医疗照护模式变革等诸多追随时代脚步的全新命题。也就是说，在奈特心中，人性化医疗的图景是以患者为中心的多目标精进体系，就像其面对的咨询业务，要寻求最佳解决方案。
书中的表述犹如严谨缜密的咨询报告，系统地回答了人性化医疗是什么，以及人们应该怎么办。首先，人性化医疗旨在激活消费者来推动大部分基础医疗卫生服务的开展，因为他们通过人工智能和高级分析技术，在信息技术的支持下，获得了充分的健康辅助计划。而对于慢性病防控，人性化医疗优先从全面健康、健康公平和疾病预防等整体思维出发，求得最佳照护水准。其次，人性化医疗要致力于激活治疗联盟（临床团队、技术团队和家庭团队），还要将所有的利益相关方召集到同一数字照护激活平台上来，形成统一的健康体验与管理。作为照护服务的核心，数字照护激活平台依靠智能系统实现数据和知识的共享，以及适时的信息提示，从而建立流畅的沟通。数字照护激活平台大量使用人工智能机器人，根据个人遗传学、家族史、个人状态和其他健康驱动因素等个性化特征，简化就诊流程，如基于偏好的自动日程安排。像其他面向消费者的行业一样，治疗联盟将医疗与照护的消费者服务和个人财务负担、费用挂钩。因此，治疗联盟要重组照护团队，尽量消除繁重的行政负担，使得临床医生在执业时有最大限度的自由，同时可以和消费者建立更好的医患关系，并从更优质的人性化医疗中获益。家庭、朋友与志愿者共同组成的“照护服务供给大军”可以降低成本，因为当前这一群体每年都在提供物超所值的免费服务；治疗联盟要努力将多个独立分散的照护计划整合成一个客户和医疗卫生服务提供方都能理解的“全生命周期计划”。治疗联盟更要借助来自数据驱动智慧软件平台、高情商向导和其他专业人士的帮助，来促进自主自觉。
本书的精华部分为第2章。在这一章里，奈特展现了其缜密的商业谋略，从价值和责任、医疗消费化、照护提供方式、系统智能化、整体性和包容性、科学发现、行业模式和原型的转变七个方面剖析、比较了医疗照护传统格局与未来格局的内在代差，为思考者、探索者、创新者描绘了全新的健康管理蓝图。本章内容既不虚幻，又不拘泥，我们仿佛接受了一次奈特的免费咨询服务。具体要点见表0-1。
表0-1 第2章具体要点
（续）
或许，奈特也预感到书中的内容与套餐跟既往所言的“人性化医疗”存在巨大的落差（本质上是认知代差），于是专门写了第7章来重新解读其“核心概念”，譬如“健康性”（Healthfulness）是个体为优化健康状况所进行的综合生活行为方式，无论个体是否遭受慢性病和（或）复杂疾病的影响。健康包括：生理、心理、社会、经济。健康体现了个体多维度生活的流动、变化，而非仅仅是平衡。
作为一名资深的医生与商业顾问，奈特刷新了健康的定义。该定义可能为医疗卫生服务机构带来灵感，使其领导层得以重新考虑机构在人性化医疗中产生的人文影响，展示与他们的愿景和使命相一致的价值观和行为。这对商业成功非常关键，可提升员工敬业度和客户忠诚度，从而带来可持续的盈利能力。为满足服务需求，该定义可进一步细化。
奈特建议将医疗卫生服务消费者的概念扩展到单个个体之外，因为对许多人来说，个人健康情况是能够对整个家庭产生重要影响的一种共享状态。当家庭成员健康状态受损时，其他人，如朋友、邻居和志愿者都可以伸出援手，提供重要的支持。此外，医疗卫生等相关机构及产业链上下游和利益相关方对整个照护计划都会有影响。对于企业而言，自然支持网络的价值不可小觑，这不仅是吸引潜在客户的重要渠道，也是面向精准受众人群建立品牌口碑的重要方法。
总之，奇人奇书，名不虚传。萨默·奈特期待着读者的奇思异想与其对撞，更期待有心的读者能从书中的新奇观点中激发出自己的创新思维，共同开启属于我们的医疗照护新时代。
王一方
北京大学医学人文学院 教授