重症医学：2016

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编者（以姓氏笔画为序）

前 言

第一部分 重症医学的建设与管理

1 重症医学的未来

2 重症医学质量控制指标体系的建立

3 临床信息系统对重症医学的影响

4 关注重症患者的医疗费用

5 ICU后综合征

6 SSC指南：Checklists和集束化治疗的依从性

第二部分 血流动力学与重症心脏

（一）血流动力学监测

1 《2014年欧洲重症医学会休克及血流动力学监测共识》解读

2 由北京共识看血流动力学发展

3 容量负荷试验的现状和思考——FENICE研究启示

4 从传统TEE到微型TEE

5 指套法无创心输出量监测

（二）血流动力学治疗

6 早期目标导向治疗：争论与思考

7 感染性休克：液体和血管活性药物孰先孰后

8 “目标导向的液体最小化”研究解读

9 液体冲击试验：为了诊断而不是输液

10 围术期目标导向液体治疗能影响预后吗？

（三）心力衰竭及心源性休克

11 欧洲急性心力衰竭指南解读精要

12 ECMO改善右心功能：机制与策略

13 ECMO和IABP联合用于心源性休克

第三部分 重症呼吸与呼吸治疗

（一）急性呼吸窘迫综合征

1 急性呼吸窘迫综合征通气/血流比例失调的不均一性必须得到关注

2 急性呼吸窘迫综合征小潮气量通气：越早越好

3 驱动压是决定急性呼吸窘迫综合征预后的关键因素

4 PEEP选择应考虑氧合反应

5 急性呼吸窘迫综合征治疗24小时后氧合反应与预后

（二）慢性阻塞性肺疾病急性加重与重症哮喘

6 激素抵抗型哮喘：机制与对策

7 Mini-ECMO用于慢性阻塞性肺疾病急性加重

（三）呼吸支持治疗

8 机械通气保守性氧合目标安全可行？

9 高流量氧疗：替代无创通气？

10 免疫功能低下合并呼吸衰竭患者早期无创通气

11 对抗内源性PEEP-膈肌电活动触发呼吸机优势何在？

12 机械通气过程中的膈肌厚度监测

第四部分 重症肾脏与血液净化

（一）急性肾损伤

1 急性肾损伤流行病学：KDIGO指南后的变迁

2 远端缺血预处理与心脏术后急性肾损伤

3 肾小管上皮细胞周期抑制标志物与急性肾损伤

4 呋塞米激发试验对急性肾损伤的评估

（二）肾脏替代治疗

5 专业化团队对于连续肾脏替代治疗的重要性

6 连续血液净化治疗与体外膜氧合的联合应用

7 急性颅脑损伤患者肾脏替代治疗的注意事项

8 连续肾脏替代治疗导致的低磷及低镁血症

第五部分 重症感染

（一）脓毒症和多器官功能障碍综合征

1 SIRS在严重脓毒症诊断中的地位有所改变

2 外周血幼稚粒细胞在脓毒症诊疗中的作用

3 可溶性CD14亚型在严重脓毒症的诊断和预后评估中的价值

4 NGAL在脓毒症中的价值——不仅是早期诊断急性肾损伤的生物标志物

（二）感染的早期诊断与治疗

5 重症CAP的流行病学已经发生改变

6 血流感染病原学快速诊断：从基础到临床

7 糖皮质激素治疗社区获得性肺炎：可能获益

8 优化替加环素治疗泛耐药菌感染：增加剂量还是联合治疗？

9 耐碳青霉烯的肺炎克雷伯杆菌血流感染的特征和对策

10 多黏菌素B血液灌流吸附在重症感染患者中的应用

11 重症患者抗真菌药代动力学有何不同——DALI研究的启示

（三）感染控制与新兴感染性疾病

12 WAAAR应对抗菌药物耐药的十大建议

13 减少ICU的抗生素应用：法国专家的推荐

14 静脉导管生物被膜相关性血流感染的诊断和治疗

15 抗菌药物与侵袭性念珠菌感染：是否相关？

16 中东呼吸综合征

第六部分 重症消化与营养治疗

（一）急性重症胰腺炎

1 2015重症胰腺炎（日本肝胆胰外科学会）指南解读

2 血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎

（二）重症营养治疗与代谢

3 ICU获得性肌无力美国胸科学会指南（2014）

4 重症患者肠内喂养不耐受：定义、评估与对策

5 改良NUTRIC评分能否锁定ICU营养治疗获益人群

6 重症患者的营养支持治疗：足量喂养、容许性低热卡还是滋养型喂养？

7 营养支持联合早期康复治疗对ICU获得性肌无力的影响

8 营养制剂脂肪含量与构成对肠内营养耐受性的影响

9 改善重症患者蛋白摄入：目标及意义

10 急性胃肠黏膜病变的发生机制及治疗

11 ICU相关性腹泻

第七部分 重症患者凝血功能紊乱

1 弥散性血管内凝血的诊断：现状与展望

2 轻度治疗性低温对脓毒症凝血功能障碍的影响

3 Ⅱ型肝素相关性血小板减少症（HIT）的评估及处理

第八部分 重症神经

（一）重症神经系统疾病

1 经颅多普勒和脑灌注成像预测蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血

2 创伤性脑损伤患者不宜采用高浓度氧疗

3 低温治疗在重症缺血性脑血管疾病中的应用

4 蛛网膜下腔出血后的急性心肌功能障碍